Экспертные материалы

Самоповреждения и суицидальные мысли у подростков. Что должно насторожить родителей

Даже взрослым иногда трудно справляться с сильными эмоциями. Для подростка эмоциональная боль может быть настолько острой, что он не видит другого способа уменьшить страдание, кроме физической боли.
Порезы, ожоги, царапины, укусы, вырывание волос — за этими действиями часто стоит попытка заглушить внутреннюю боль внешними ощущениями. Подросток пока не умеет справляться с кризисом безопасными способами.
Самоповреждения и разговоры о смерти — не всегда прямое желание покончить с собой, но это всегда сигнал о серьезном эмоциональном кризисе.
Самоповреждающее поведение встречается в разных возрастных и социальных группах. Самый высокий уровень отмечается в возрасте от 10 до 24 лет. Пик у девушек приходится на 13–16 лет, у юношей — на 12–18 лет.

Родителям важно вовремя заметить тревожные признаки и действовать спокойно, но решительно.
Признаки самоповреждающего поведения
Следы на теле. Вы замечаете на теле ребенка порезы, синяки, ожоги непонятного происхождения. Иногда это участки кожи без волос (например, на голове). Особенно настораживают повреждения в местах, которые трудно поранить случайно: запястья, бедра, живот.

Скрытность в одежде. Подросток постоянно прячет руки и ноги под одеждой, даже в жару, или носит браслеты, чтобы скрыть шрамы.

Уединение в ванной или комнате. Ребенок подолгу находится в ванной или в своей комнате, при этом резко реагирует на попытки войти, злится, не пускает.

Следы на вещах. На одежде, постельном белье или полотенцах могут оставаться пятна крови. Также настораживает внезапное желание подростка стирать свои вещи только самостоятельно.

Отказ от физкультуры и спорта. Из-за шрамов и следов самоповреждений ребенок избегает занятий, где нужно переодеваться прилюдно (плавание, спортзал).

Исчезновение предметов. Из дома пропадают бритвенные лезвия, ножи, пластыри, бинты. Эти вещи могут оказаться в рюкзаке или комнате подростка. Обратите внимание на разобранные точилки для карандашей — лезвие оттуда часто используют для порезов.

Эмоциональные изменения. Часто плохое настроение, слезливость, апатия, отказ от еды или переедание.

Специальные приложения в телефоне. Подросток может устанавливать приложения для отслеживания «трезвых» дней без самоповреждений: I Am Sober, HarmLess, Calm Urge: Self Harm Tracker. В названиях часто встречается словосочетание «Self Harm».

Суицидальные мысли — опасные сигналы
Прямые и косвенные высказывания. Ребенок говорит о смерти, бессмысленности жизни, о том, что без него будет лучше. Настораживают фразы: «все надоело», «ненавижу всех и себя», «пора положить всему конец», «когда все это кончится», «так жить невозможно». Также вопросы вроде: «А что бы ты делал, если бы меня не стало?», рассуждения о похоронах.

Раздача вещей и примирение. Подросток раздает долги, мирится с врагами, дарит свои вещи, намекая, что они ему больше не понадобятся.

Потеря интереса. Ребенок утрачивает интерес к любимым занятиям, становится пассивным, апатичным.

Отстранение. Неряшливость, стремление к уединению, уход от общения с близкими.

Перепады настроения и поведения. Резкие смены настроения, неадекватные реакции, беспричинные слезы, замедленная речь, снижение успеваемости, рассеянность, прогулы, нарушения дисциплины.

Рискованное поведение. Употребление алкоголя или наркотиков, неоправданный риск (например, трейнсёрфинг — «зацепинг», поездки на внешней стороне поездов, трамваев).

Тема смерти в творчестве и соцсетях. Рисунки, заметки, посты на тему суицида, подписки на соответствующие группы.

Как вести себя родителю
  1. Выслушайте терпеливо. В кризисной ситуации человеку прежде всего нужно, чтобы его выслушали. Постарайтесь понять, что стоит за словами подростка.
  2. Сохраняйте спокойствие. Паника, обвинения и крик только оттолкнут. Ваше спокойствие — опора для ребенка.
  3. Относитесь внимательно к любым жалобам. Даже незначительные обиды могут быть сигналом глубокой депрессии.
  4. Спросите прямо и без осуждения. Прямой вопрос не «навязывает» мысль, а дает шанс открыться. Спросите:
  5. «Ты думал(а) о том, чтобы покончить с собой?»
  6. «Был ли у тебя план или способ?»
  7. Слушайте больше, чем говорите. Дайте понять, что вы слышите и принимаете его чувства: «Я слышу, как тебе тяжело. Спасибо, что сказал(а) мне об этом».
  8. Не обещайте полной тайны, если есть риск для жизни. Объясните: «Я не оставлю тебя одного, но мне нужно найти помощь, чтобы ты был(а) в безопасности».
  9. Ограничьте доступ к опасным предметам. Спокойно и без лишнего шума уберите лекарства, острые предметы, оружие.
  10. Не оставляйте подростка одного, если риск высок. Будьте рядом, пока не будет оказана профессиональная помощь.
  11. Избегайте фраз, которые могут навредить:
  12. Не спорьте («Ты не можешь убить себя, потому что…»).
  13. Не пытайтесь шокировать («Пойди и сделай это»).

Когда требуется немедленная госпитализация
  • У подростка есть четкое намерение покончить с собой, конкретный план и доступ к средствам.
  • Ребенок уже совершал попытку и сейчас уязвим.
  • Дома невозможно обеспечить безопасность, или подросток отказывается от любой помощи.
В этих случаях необходимо вызвать скорую помощь (112) или самостоятельно обратиться в психиатрическую клинику.

К кому обращаться дальше
  • Школьный психолог — для поддержки в учебной среде.
  • Детский/подростковый психолог или психиатр — для психотерапии и, если нужно, медикаментозной коррекции.
  • Всероссийский телефон доверия для детей и подростков: 8-800-2000-122 (круглосуточно, анонимно).
  • В экстренных случаях — 112.
Если вы столкнулись с самоповреждением или суицидальными мыслями у вашего ребенка, знайте: вы не одиноки, и помощь существует. Ваша поддержка, спокойствие и вовремя принятые меры могут спасти жизнь.
Записаться на консультацию в Центр добрых перемен можно по этой ссылке.